Tugastikes» Keperawatan» Askep Varises Esovagus

Askep Varises Esovagus

Asuhan Keperawatan adalah salah satu tugas mahasiswa STIKES jurusan keperawatan. Berikut adalah askep varises : Asuhan Keperawatan Varises Esovagus:

Asuhan Keperawatan Varises Esovagus

 PENGKAJIAN

• Identitas klien

1. Nama : Tn.B

2. Umur : 75 tahun

3. Jenis kelamin : laki-laki

4. Pekerjaan : -

5. Alamat : -

6. Agama : -

7. Diagnosa medic : VARISES ESOVAGUS

 • Riwayat kesehatan dahulu

Klien sudah 5 kali masuk rumah sakit dengan penyakit yang sama.

 • Riwayat kesehatan sekarang

Kadang-kadang klien muntah darah yang berwarna merah terang.

 • Data fokus

Data objektif

1. Klien mengeluh BAB masih berwarna hitam pekat atau berwarna gelap

2. Klien mengatakan nafsu makan berkurang

3. Klien mengatakan badannya terasa letih

4. Klien mengatakan bahwa yang bersangkutan mengalami muntah darah yang berwarna merah terang

 

Data subjektif

1. Td: 100/70

2. N: 74 x permenit

3. P: 20 x permenit

4. S: 36

 

DIAGNOSA

Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan terjadinya penurunan kadar HB yang ditandai dengan data subjektif dan data objektif.

 

INTERVENSI

• Catat karakteristik dari muntah dan pengeluaran cairan

Rasionalnya: menilai kemungkinan terjadinya perdarahan lambung

• Catat respon dari psikologis akibat dari perdarahan

Rasionalnya: mengetahui gejala dini dan sikap yang di perliat kan oleh klien pada saat terjadinya perdarahan

 • Lakukan transfusi darah sesuai dengan program

Rasionalnya: transfusi darah ntuk mengganti cairan yang hilang dapat meningkatkan HB

 • Beri makan sesuai dengan diet

Rasionalnya:adanya peningkatan metabolisme dalam tubuh sehingga di butuh kan nutrisi yang cukup

 

IMPLEMENTASI

1. Mencatat karakteristik dari muntah dan pengeluaran cairan

2. Mencatat respon dari fisikologis dari pendarahan

3. Melakukan transfusi darah sesuai dengan program

4. Memberi makanan sesuai dengan diet

5. Memberi makanan dengan porsi sedikit tapi sering

6. Memonitor banyaknya pendarahan

7. Memberkan penjelasan pada klien agar sewaktu menelan makanan sebaiknya pelan-pelan

8. Memonitor intek dan output, meliputi BAB dab muntah

9. Melakukan kolaburasi dengan dokter dan perawat lainnya

 

EVALUASI

Keperawatan merupakan hasil dari proses keperawatan guna nya yaitu untuk mengukur tingkat pencapaian tujuan yang telah ditetapkan, sejauh mana masalah dapat dipecahkan dari tindakan yang telah dilakukan.

 

Subjektif:

1. Klien mengatakan BAB sudah berwarna kuning dan tidak berwarna hitam

2. Klien mengatakan nafsu makannya sudah bertambah

3. Klien mengatakan kondisinya sudah terasa lebih baik

4. Klien mengatakan dia sudah tidak muntah lagi

 

Objektif:

1. Td: sudah normal

2. N: 74 x permenit

3. P: 20 x permenit

4. S: 36 x permenit

 

Analisis :

HB sudah normal

Planning atau tindakan : dihentikan

Bagikan artikel ini
Facebook Twitter Email
Artikel terkait :
Responses are currently closed, but you can trackback from your own site.

Comments are closed.

Powered by WordPress | Free WP Themes | Thanks to Logo Ontwerp, Free WordPress Themes and Commission Blueprint 2.0

Page optimized by WP Minify WordPress Plugin